El COVID-19 comenzó como un dolor de cabeza para Madison Faure, de 14 años, y luego se convirtió en dificultad para respirar que no desapareció semanas después de que se recuperó.
Su madre, Comfortable Fore, sabía que algo no estaba bien. Su hija enérgica y en buena forma física, una bailarina que compite en ballet, ballet y jazz, no podía subir las escaleras sin volar.
Los médicos de Madison la derivaron a especialistas del Hospital Infantil CS Mott de la Universidad de Michigan, quienes se dieron cuenta de que la estudiante de octavo grado se encontraba entre los miles de estadounidenses que habían contraído el virus y no se habían recuperado por completo.
Madison y los de su calaña padecen el síndrome post-COVID-19 conocido como COVID-19 prolongado.
A veces todavía sufren de síntomas debilitantes que pueden extenderse a prácticamente cualquier sistema de órganos del cuerpo, desde el pulmón hasta el corazón y los vasos sanguíneos y el sistema digestivo hasta el sistema nervioso, y también se ha relacionado con cambios en la salud mental que van desde problemas de humor. a la ansiedad y la depresión.
Aunque esta afección es bien conocida entre los adultos, los niños no son inmunes a ella. De hecho, Michigan Medicine ha tratado más de una docena de casos de niños y adolescentes con síntomas persistentes de COVID como los de Madison.
Incluso las personas con casos relativamente leves de MERS-CoV al principio pueden desarrollar estos efectos crónicos persistentes más adelante. Es por eso que Michigan Medicine está lanzando dos nuevas clínicas destinadas a tratar y estudiar los síntomas incomprensibles y de larga data del COVID-19 en adultos y niños.
“La idea era ayudar a los pacientes a superar estas consecuencias a largo plazo de COVID … cuando quedó claro que los pacientes que habían contraído COVID no necesariamente se recuperaban por completo”, dijo la Dra. Rodica Bob Bossoy, directora del nuevo centro. . Clínica multidisciplinaria post-COVID-19 Para adultos en UM.
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“Al principio, pensamos, como otros, que esto parecía estar relacionado principalmente con formas agudas que requerían hospitalización. Pero luego, nosotros y otros notamos que no es necesariamente el caso. Incluso las personas con una forma más leve de la enfermedad no han sido ingresado (al hospital) comienza a desarrollar muchos de estos síntomas, como dolor, fatiga, incapacidad para concentrarse y más.
Este trabajo será financiado en parte por los Institutos Nacionales de Salud, dijo Bob Bossoy, y ayudará a los médicos a comprender mejor por qué algunas personas han estado desarrollando COVID-19 durante tanto tiempo y otras no.
“Estamos muy interesados en pacientes con algunas afecciones preexistentes, como diabetes, obesidad y enfermedad renal crónica … El mecanismo que parece explicar por qué algunas personas tienen consecuencias a tan largo plazo también es muy grande”, dijo. dicho. En consonancia con la razón por la que las personas con diabetes, por ejemplo, tienen complicaciones en los riñones, sistema cardiovascular, sistema nervioso, etc. “
No está claro exactamente qué tan común es el COVID-19 entre los adultos.
Un nuevo estudio sugiere que seis meses después de contraer el virus, entre el 20% y el 30% de las personas tienen complicaciones persistentes, según la investigación. Publicado el 22 de abril en Nature Eso analizó los resultados de casi 90,000 pacientes con COVID-19 en las bases de datos de atención médica del Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU.
Si esta estadística es correcta, eso significaría que aproximadamente entre 170.000 y 250.000 personas solo en Michigan podrían estar experimentando síntomas de COVID prolongados, dado eso. Datos del Ministerio de Salud del Estado Muestra que más de 840.000 Michigan están infectados con el virus.
Bob Bossoy, quien también es profesor de diabetes en la Universidad de Michigan y vicepresidente de investigación clínica en el departamento de medicina interna.
La clínica para adultos abrió el viernes y ofrece citas virtuales y en persona en Domino’s Farms en Ann Arbor.
Inicialmente, el objetivo será registrar a las personas que han sido hospitalizadas por COVID-19. Los pacientes clínicos elegibles deben:
- Ser mayor de 18 años y tener antecedentes de COVID-19 confirmados por laboratorio.
- Su proveedor de atención primaria o proveedor de atención hospitalaria lo deriva al momento del alta del hospital.
- Tiene una afección de salud subyacente, como diabetes, prediabetes, obesidad, diagnóstico de tiroides o glándula suprarrenal, ya que los síntomas persisten después del COVID-19, que incluyen fatiga, dificultad para respirar, dolor articular y muscular, debilidad, mareos, dolor en el pecho y problemas de memoria.
Sin embargo, dijo Pop-Busui, la clínica podría expandirse si hay una gran demanda para incluir también a personas que no han sido hospitalizadas.
“Tenemos que empezar por algún lado”, dijo. “Es un buen comienzo. Si necesitamos expandirnos, si es necesario, … estaremos encantados de hacerlo”.
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Para niños como Madison, Michigan Medicine lanza el Clínica para niños después del síndrome de COVID También. Se ejecutará desde el CS Mott Children’s Hospital e incluirá tratamiento no solo para los niños que han contraído COVID-19, sino también para los que lo han desarrollado. Síndrome inflamatorio multisistémico en niños., Comúnmente conocido como MIS-C.
Para ser elegible, los niños deben:
- Ser menor de 21 años y tener antecedentes de COVID-19 confirmados por laboratorio.
- Para que un proveedor de atención primaria lo derive.
- Síntomas persistentes, que incluyen fatiga, dificultad para respirar, dolor en las articulaciones, dolor en el pecho y tos que persisten durante más de dos meses o 60 días después del COVID-19.
- No hay exposiciones u otras explicaciones para los síntomas nuevos o que empeoran.
Para Madison, tuvo dificultades para caminar 15 minutos en una cinta sin tener que hacer una pausa para recuperar el aliento. La más simple de las tareas la dejó completamente exhausta.
“Estaba muy preocupada”, dijo ella, cómoda. “Tiene 14 años. Compitió en danza durante cinco años. Quiero decir, tiene músculos y está acostumbrada a caminar y bailar y … tan llena de energía. No es habitual que respire como si estuviera caminando. “
Madison se sometió a una prueba de detección de la enfermedad cardíaca de Mott, que era normal, y luego la trató la Dra. Carrie Nin Kai Luming, profesora de pediatría en el Departamento de Neumología Pediátrica de la Universidad de Michigan.
Explicó que la propagación a largo plazo de COVID-19 entre los niños no es un buen concepto.
Muchos niños no se enferman gravemente por la infección inicial con el virus. Entonces, cuando continúan desarrollando estas complicaciones prolongadas de COVID-19, sus casos a menudo no han sido documentados por el médico o el sistema hospitalario.
“En realidad, no sabemos realmente el alcance del problema”, dijo Luming. “Hay muy pocos estudios sobre cuántos niños tienen síntomas a largo plazo”. “Creo que el estudio más reciente que he visto en niños, específicamente, estimó que del 30% al 40% tenía algún grado de síntomas a largo plazo.
“Creo que hay 115.000 niños diagnosticados con el virus COVID en Michigan, y son muchos niños”, dijo. “La mayoría de estos síntomas son idénticos a los que vemos en los adultos: dificultad para respirar, fatiga, dolor en el pecho, dolor en las articulaciones. Estos son los síntomas más comunes”.
Como neumólogo, Lumeng trata a niños con síntomas respiratorios y dificultad para respirar.
Dijo: “Hemos visto un aumento en el número de pacientes que fueron remitidos a nosotros que no tenían ninguna enfermedad antes, ningún problema antes de COVID, estaban infectados con COVID y ahora tienen dificultad para respirar prolongada”. “Muchos de ellos eran atletas que estaban acostumbrados o eran activos en deportes, ya fuera gimnasia, danza o baloncesto, y cuando intentaron volver a la actividad, descubrieron que no podían hacer lo que estaban acostumbrados a hacer. . “
Los objetivos de la clínica para niños serán convertirse en un lugar central donde los niños que han estado sufriendo de COVID-19 durante mucho tiempo puedan ir a recibir tratamiento en Michigan y ayudarlos a recuperarse.
Luming dijo que quería investigar el fenómeno “para comprender lo que está sucediendo y las formas de ayudar a largo plazo”.
“Vamos a vivir con algunas de estas cosas por un tiempo, y creo que la necesidad se expandirá”, dijo Luming. “Pero para ser honesto, no tengo idea de cuántos pacientes recibiremos en esta clínica”.
Madison está realmente enferma. Además de los dolores de cabeza y la dificultad para respirar, Madison también desarrolló un sabor extraño en la boca que no ha desaparecido por completo desde que le diagnosticaron COVID-19 a mediados de enero.
Maryha Four dijo que Madison descubrió que si Madison usaba un inhalador de albuterol antes del ejercicio, su función pulmonar mejoraba en un 38%.
Su madre dijo: “Ella todavía sufre de fatiga constante. Está mejorando. Ahora tiene que tomar descansos menos frecuentes”.
Y no necesita el inhalador muy a menudo cuando baila.
“Pero es triste porque ella no tuvo que preocuparse por nada como esto”, dijo Comfortable Fore.
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